Comprendre son bilan thyroïdien est essentiel pour le diagnostic et le suivi des troubles de la glande thyroïde. Cette analyse de sang permet d’évaluer si la production d’hormones par cette glande est adéquate, ce qui aura une incidence directe sur notre santé et notre bien-être.
Une introduction au fonctionnement de la thyroïde
Située à la base du cou, la glande thyroïde produit deux hormones principales : la T3 (triiodothyronine) et la T4 (tétraiodothyronine ou thyroxine). Ces hormones sont indispensables au bon fonctionnement de l’organisme, notamment au niveau du métabolisme énergétique, de la croissance, du système nerveux et de la régulation thermique.
La production d’hormones thyroïdiennes est sous contrôle de la TSH (Thyroïd Stimulating Hormone), sécrétée par l’hypophyse – une glande située à la base du cerveau. La TSH stimule directement la thyroïde pour qu’elle produise et libère les hormones T3 et T4 dans le sang.
Les différents dosages du bilan thyroïdien
Lorsque votre médecin vous prescrit un bilan thyroïdien, plusieurs analyses peuvent être réalisées :
Dosage de la tsh
Le dosage de la TSH est l’examen de référence pour évaluer la fonction thyroïdienne. Les valeurs normales se situent généralement entre 0,4 et 4 mUI/l. Si votre TSH est trop élevée cela indique que votre thyroïde ne produit pas suffisamment d’hormones (hypothyroïdie). A l’inverse, si elle est trop basse, cela signifie qu’elle en produit trop (hyperthyroïdie).
Dosage des hormones t3 et t4
Cette analyse permet de mesurer directement les niveaux d’hormones thyroïdiennes dans le sang. La T4 libre (la fraction « non liée » à une protéine de transport) doit être évaluée également, puisque c’est la seule forme active de l’hormone. Des valeurs trop basses ou trop élevées peuvent traduire un dysfonctionnement de la glande.
Autres examens complémentaires
Selon les résultats des dosages précédents et les symptômes présentés par le patient, d’autres analyses peuvent être nécessaires. Parmi celles-ci on peut retrouver :
- L’analyse des anticorps anti-thyroperoxydase (anti-TPO) et anti-thyroglobuline, pouvant révéler une maladie auto-immune comme la thyroïdite de Hashimoto ou la maladie de Basedow;
- Le dosage de la calcitonine, un marqueur du cancer médullaire de la thyroïde;
- Une imagerie médicale (échographie, scintigraphie), afin d’étudier la morphologie de la glande et détecter d’éventuelles nodules ou anomalies structurelles.
Interpréter les résultats de son bilan thyroïdien
L’interprétation des résultats du bilan thyroïdien doit être réalisée par un médecin compétent, qui prendra en compte l’ensemble des éléments : dosage des hormones, examens complémentaires, symptômes du patient et antécédents médicaux. Voici néanmoins quelques indications sur les résultats que vous pourrez obtenir :
Résultats normaux
Si votre TSH, vos hormones thyroïdiennes (T3 et T4 libres) ainsi que vos anticorps sont dans les valeurs normales, cela signifie généralement que votre glande fonctionne correctement.
Hypothyroïdie
Une TSH élevée et des taux de T3 et T4 libres bas indiquent une hypothyroïdie. Cette situation peut avoir plusieurs causes, comme un apport insuffisant en iode, un traitement médicamenteux, ou encore une maladie auto-immune comme la thyroïdite de Hashimoto. Les symptômes associés peuvent inclure fatigue, prise de poids, frilosité, peau sèche et troubles de la concentration.
Hyperthyroïdie
A contrario, une TSH basse et des taux de T3 et T4 libres élevés signent une hyperthyroïdie. Parmi les causes possibles figurent certaines maladies auto-immunes (maladie de Basedow), l’ingestion excessive d’iode, ou la présence de nodules dans la glande thyroïde. Des symptômes tels que perte de poids, nervosité, insomnies et palpitations peuvent survenir.
Dysfonctionnement secondaire
Une TSH anormale associée à des taux normaux de T3 et T4 libres peut suggérer un dysfonctionnement au niveau de l’hypophyse, responsable de la sécrétion de la TSH.
Pourquoi réaliser un bilan thyroïdien ?
Un médecin pourra vous prescrire un bilan thyroïdien si vous présentez des symptômes évocateurs d’un trouble de la thyroïde, suivre lefficacité d’un traitement, vérifier une grossesse ou encore si vous avez des antécédents familiaux de pathologies thyroïdiennes.
Prendre en charge rapidement un dérèglement thyroïdien est essentiel pour préserver notre santé. En effet, les déséquilibres hormonaux peuvent affecter plusieurs organes et fonctions vitales, avec des conséquences parfois graves à long terme. N’hésitez donc pas à consulter un professionnel de santé si nécessaire.
